台灣華德福教育運動聯盟專刊 分享者：顧哲銘(人智醫學醫師) 紀錄：葉子瑄(海聲華德福學校教師) 照片提供：顧哲銘 醫師
2025年起，台灣將會進入超高齡社會（老年人口占比大於20%），會有400萬以上超過65歳的老年人口。與其稱呼為「老人」，我認為稱呼為「長輩」會更適合！這兩年我們開始用人智學的思維和方法來照顧長輩，在照顧長輩的過程中，人智醫學常常可以提供很好的方式。
從開始對環境的佈置就很重要，例如阿茲海默症失智的長輩大腦逐漸在萎縮當中，對環境的感官都慢慢在退化中，我們需要提供溫暖、友善、容易辨識的環境給長輩。我們選擇北歐風、日式風，裝潢使用大量的木頭，讓長輩有溫暖的感覺。這一代的長輩跟土地與植物有很深的連結，所以我們除了用木地板外，也會用蘋果綠的穡，讓長輩有更多的生命力。如果你不了解長輩的需求，裝潢採用色彩繽紛的水晶燈、太過厚重的顏色⋯等，這些對他們腦部的承受力就太大了。
一個乾淨、開放的公共廚房是很重要的，長輩可以在廚房中島一起洗菜、挑菜，這是一個很好的社會化活動空間。我記得有一位長輩，在廚房切菜邊切邊流眼淚，因為子女怕她受傷，跟她說不可以拿菜刀，而她為了讓子女安心，所以一直告訴自己是不行的，她在家天天吃便當，已經十年沒有機會拿菜刀切菜了。來到我們日照中心之後，我們誏她慢慢的練習、恢復功能，現在長輩又回到她最喜歡的廚房了！
人智醫學的觀點，神經感官系統相較於新陳代謝系統和四肢是冷的。當大腦萎縮退化時，要藉由直接刺激大腦，做腦部的訓練來阻止大腦萎縮退化，這是錯的！直接訓練大腦會讓長輩的腦部硬化得更厲害。
我們可以運用人智醫學「三元」的原理，去溫熱新陳代謝系統和四肢，來平衡過度冷硬的神經感官系統，讓腦部退化的過程不要那麼快。
我們可以為長輩做足浴，我們日照中心用足浴輔療，沒有長輩不喜歡的，因為溫暖是他們所需求的。透過身心靈護理的精油足浴，讓長輩的四肢和新陳代謝系統得到更多的溫暖，除了可以增加長輩的生命力外，也可透過這樣的溫暖和舒緩，來平衡頭部、大腦和全身正在逐漸硬化的過程。足浴的過程，我們先開啟長輩的感官，讓長輩感受一下這次要泡的精油，替長輩調整水量和水溫，檢查無傷口之後，將長輩雙腳放入泡腳桶，之後再用小棉被蓋住，讓腳和身體獲得保暖。結束前，先將足部的每一區域都慢而輕柔的擦拭乾淨，然後穿上襪子，雖然只有短短幾分鐘，但這是照顧者和長輩身、心、靈溫暖交流的重要過程，這是對長輩一種高品質的尊重和對待，有時候長輩因為心裏獲得釋放，會開始分享他的生命故事，這也是「吸」和「呼」的過程。
除了足浴輔療，還可以熱敷腹部、眼睛，長輩也都會很舒服、很放鬆、很開心。
在我開設日照中心之前，有同業跟我說，長輩愛唱卡拉OK，中心一定要有卡拉OK。後來我發現，長輩愛唱卡拉OK是沒錯，但是麥克風機械人工的聲音，讓整個中心失去了和諧感，也讓聽得人聽的很痛苦。
我們的音樂輔療採用每個人最自然的聲音，簡單的樂器，真人的歌聲，唱著長輩那個年代的歌曲，可以帶給長輩更多的溫暖。而節奏是時間、生命力的開始，運用內在的節奏來喚醒長輩軀幹和四肢的動作，當大家圍成一個圓，在優美的節奏下，一起唱著長輩那個年代的音樂，有時候是快一點的節奏，有時候是慢一點的節奏，長輩樂在其中，音樂輔有助於長輩的情感和節奏韻律系統，當長輩唱著他們年輕時代的歌曲，就像是在訴說著自己年輕時代的故事一般。
有一次，一位97歲失智的老奶奶，在多次的音樂輔療歌唱氛圍中，突然開始唱起她童年時代的日本兒歌，我們意識到我們並不是只跟長輩的物質體工作而已，我們時時刻刻也再跟她的生命體、情感體和吾一起工作。
我們也邀請BD農夫進入日照中心做園藝輔療，這一代的長輩和土地、植物有很深的連結，失智的長輩是對現在的事物記不住，但對過去的記憶並沒有忘記，所以當他們看到農夫帶著植物來到現場是很開心的，也會勾起過去很多回憶，這也是一種懷舊輔療。除了植物可以讓長輩變得很有生命力外，農夫還會用植物的特性做成噴劑、藥膏，或做成食物、點心，例如：用迷迭香炊飯、做披薩，用芋頭做甜點，用當歸、紫草做紫雲膏⋯等。讓長輩的觸覺、視覺、嗅覺、味覺、概念覺⋯多重感官獲得滿足，藉此延緩長輩感官失能的速度，長輩的生活品質也會獲得大大的提升。
空間動力運動利用三個平面、五個空間，讓長輩的身體運用上方之流和下方之流來維持身、心、靈更健康的姿態。三個平面有垂直面、水平面、額狀面，讓長輩感覺到左右、上下、前後和如何直立。運用五個空間，讓長輩與身體空間、個人空間、人我空間、周圍的社交空間、超我空間相遇。例如：用絲巾拋接，除了感受到絲巾的輕盈力之外，又可以和它在不同的空間相遇。
全世界最接近靈性世界的兩種人，一是小Baby，剛從靈性世界往生，而在地球界誕生，另一是長輩，他們的身軀在地球界逐漸塵歸塵、土歸土，但我們別忘了他們在不遠的將來也即將在靈性世界再次誕生。當一位長輩的照顧者，如果能夠穿透表相去看到「老人照護」的本質，來理解長輩更深層內在的需求，進而提供更「全人」的照顧。